oferta

Nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony, niezależnie od swojej woli, doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.  

W razie śmierci osoby ubezpieczonej w wyniku nieszczęśliwego wypadku, obrażeń ciała powstałych wskutek ataku epilepsji albo omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego nastąpi śmierć ubezpieczonego, PZU wypłaci świadczenie określone w tabeli, o ile śmierć nastąpiła nie później niż w okresie 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.

Nieszczęśliwy wypadek wywołany ruchem pojazdu bądź pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu. Pojęcia tj.: „pojazd”, „droga”, „uczestnik ruchu” – rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym.

W razie śmierci w wypadku na terenie szkoły (dotyczy jedynie uczących się osób) w ramach zajęć lekcyjnych lub pozalekcyjnych, PZU wypłaci świadczenie określone w tabeli, o ile śmierć ta nastąpiła w ciągu 24 miesięcy od dnia, w którym doszło do wypadku na terenie szkoły.

Trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia ubezpieczonego, spowodowane wypadkiem ubezpieczeniowym zgodnie z wariantem 1 OWU. Osoba ubezpieczona otrzyma taki procent sumy ubezpieczenia, w jakim doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu (maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie).

Związane z wypadkiem ubezpieczeniowym leczenie osoby ubezpieczonej, które obejmowało konieczną operację lub hospitalizację trwającą minimum 5 dni.

Jeżeli w następstwie:

• nieszczęśliwego wypadku,
• obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła,
• zawału serca, krwotoku śródczaszkowego,

osoba ubezpieczona przeszła leczenie uciążliwe, ale nie stwierdzono trwałego uszczerbku na zdrowiu, PZU wypłaci świadczenie w wysokości określonej w tabeli. Osoba ubezpieczona może otrzymać tylko jedno świadczenie za leczenie uciążliwe z tytułu jednego wypadku ubezpieczeniowego.

Wypłacane zostanie w przypadku hospitalizacji w wyniku:

• nieszczęśliwego wypadku,
• zachorowania,
• powikłań ciąży lub porodu,

trwającej nieprzerwanie dłużej niż 1 dzień i związanej z leczeniem stanów zdrowotnych, których nie można leczyć ambulatoryjnie. Dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji, a za ostatni – dzień wypisu ze szpitala. Świadczenie wypłacane jest najdłużej przez okres 90 dni w ciągu rocznego okresu odpowiedzialności. Dzienne świadczenie szpitalne przysługuje ubezpieczonemu za każdy dzień hospitalizacji.

Karencje: 1 miesiąc w przypadku leczenia szpitalnego w wyniku zachorowania, 10 miesięcy w przypadku leczenia szpitalnego w wyniku porodu lub powikłań, 6 miesięcy w przypadku chorób, które wystąpiły w ciągu 12 miesięcy poprzedzających datę przystąpienia do ubezpieczenia pod warunkiem, że ubezpieczony w ciągu tego okresu nie był poddany leczeniu.

Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, obrażeń ciała powstałych wskutek ataku epilepsji albo omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego ubezpieczony przebywał w czasie hospitalizacji na OIOM/OIT nieprzerwanie przez co najmniej 48 godzin, przysługuje mu jednorazowe świadczenie w wysokości określonej w tabeli z tym, że przysługu­je mu tylko jedno świadczenie z tytułu zajścia jednego wypadku ubezpieczeniowego, bez względu na to ile razy ubezpieczony przebywał w czasie swojej hospitalizacji na OIOM/OIT.

Aby otrzymać to świadczenie, muszą zostać spełnione łącznie następujące warunki:

• koszty zostały poniesione w związku z leczeniem następstw nieszczęśliwego wypadku, obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdleniem z przyczyny innej niż choroba przewlekła, zawałem serca lub krwotokiem
  śródczaszkowym,
• koszty były medycznie uzasadnione,
• osoba ubezpieczona musiała ponieść te koszty w ciągu 24 miesięcy od dnia, w którym doszło do zdarzenia, a w przypadku rehabilitacji - jeśli okazała się konieczna w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym doszło do zdarzenia.

PZU zwróci poniesione koszty na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów (maksymalnie do wysokości limitu na jeden wypadek ubezpieczeniowy określonego w tabeli). W ramach limitu PZU pokryje także koszty:

• zakwaterowania osoby ubezpieczonej podczas rehabilitacji w miejscowości, w której ta rehabilitacja się odbywa - o ile znajduje się ona w odległości co najmniej 100 km od miejsca zamieszkania osoby ubezpieczonej (maksymalnie 150 zł za dobę i maksymalnie za 10 dób),
• zakwaterowania osoby bliskiej, jeśli osoba ubezpieczona przebywa w szpitalu, który znajduje się co najmniej 100 km od miejsca jej zamieszkania (maksymalnie 150 zł za dobę i maksymalnie za 10 dób).

Jeśli koszty leczenia zostały poniesione poza granicami RP, zwrot zostanie wypłacony na terytorium RP w złotych polskich, według średniego kursu NBP z dnia, w którym zostało ustalone odszkodowanie.

Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku, obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, osoba ubezpieczona poniosła koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych na terytorium RP, PZU zwróci koszty do wysokości określonej w tabeli.

Jeśli w następstwie:

• nieszczęśliwego wypadku,
• obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdleniem z przyczyny innej niż choroba przewlekła,
• zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego,

uszkodzeniu lub zniszczeniu ulegną używane przez ubezpieczonego przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze, PZU pokryje koszty naprawy lub zakupu tych przedmiotów lub środków, pod warunkiem, że konieczność naprawy lub zakupu uszkodzonych lub zniszczonych przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych powstała nie później niż w okresie 24 miesięcy, liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.

Jeśli w następstwie:

• nieszczęśliwego wypadku,
• obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdleniem z przyczyny innej niż choroba przewlekła,
• zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego,

uszkodzeniu lub zniszczeniu ulegną używane przez ubezpieczonego przedmioty ortopedyczne lub środki pomocnicze, PZU pokryje koszty naprawy lub zakupu tych przedmiotów lub środków, pod warunkiem, że konieczność naprawy lub zakupu uszkodzonych lub zniszczonych przedmiotów ortopedycznych lub środków pomocniczych powstała nie później niż w okresie 24 miesięcy, liczonych od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego.

Niezbędne z medycznego punktu widzenia wyroby medyczne, zastępujące utracone kończyny, narządy (organy) lub wspomagające utraconą lub pogorszoną funkcję kończyn, narządów (organów). Wykaz przedmiotów i środków pomocniczych zawiera rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Jeśli w następstwie:

• nieszczęśliwego wypadku,
• obrażeń ciała spowodowanych atakiem epilepsji albo omdleniem z przyczyny innej niż choroba przewlekła,
• zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego,

osoba ubezpieczona musiała przejść operację inną niż operacja plastyczna, otrzyma jednorazowe świadczenie określone w tabeli. Konieczność przeprowadzenia tej operacji musiała powstać w ciągu 24 miesięcy od dnia, w którym doszło do wypadku ubezpieczeniowego. Osoba ubezpieczona otrzyma tylko jedno świadczenie z tytułu wypadku ubezpieczeniowego, bez względu na liczbę przeprowadzonych operacji.

Jeśli osoba ubezpieczona poważnie zachoruje, PZU wypłaci świadczenie w wysokości określonej w tabeli 1 lub 2 lub zgodnie z % sumy ubezpieczenia określonym w umowie ubezpieczenia w przypadku oparzenia, odmrożenia, utraty kończyn, utraty słuchu i wzroku.

WYKAZ POWAŻNYCH ZACHOROWAŃ:

• udar,
• niewydolność nerek,
• oponiak,
• utrata wzroku spowodowana chorobą,
• ciężkie oparzenie,
• nowotwór złośliwy,
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C,
• utrata kończyn,
• utrata słuchu,
• utrata wzroku,
• zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi.

Usługi Assistance świadczone są przez Centrum Pomocy na terytorium Polski w związku z zaistnieniem:

• nieszczęśliwego wypadku,
• obrażeń ciała powstałych wskutek ataku epilepsji albo omdlenia z przyczyny innej niż choroba przewlekła,
• zawału serca,
• krwotoku śródczaszkowego.

W zależności od zaistniałego wypadku na wniosek ubezpieczonego, PZU organizuje i pokrywa koszty następujących usług Assistance: pomoc medyczna, pomoc rehabilitacyjna i pielęgnacyjna, pomoc psychologa, pomoc domowa, opieka nad dziećmi ubezpieczonego, które nie ukończyły 18 roku życia i osobami niesamodzielnymi zamieszkałymi wspólnie z ubezpieczonym, opieka nad psami i kotami, zastępstwo w podróży służbowej, zamiennik kierowcy, infolinia medyczna i telefoniczna konsultacja z lekarzem Centrum Pomocy.

Ochrona obejmuje wszelką aktywność fizyczną, która ma na celu wypoczynek lub odnowę sił psychofizycznych, wykonywaną w czasie wolnym od obowiązków zawodowych lub szkolnych, w tym także zajęcia sportowe organizowane przez pracodawcę podczas wyjazdów integracyjno-szkoleniowych.

Ochrona obejmuje zarówno zawodowe, jak i amatorskie uprawianie dyscyplin sportowych, czyli regularne treningi w ramach klubu, związku czy stowarzyszenia sportowego, a także udział we współzawodnictwie sportowym (w zawodach, meczach, turniejach i innych imprezach o charakterze sportowym) lub udział w sportowych obozach kondycyjnych lub szkoleniowych. Celem wyczynowego uprawiania sportów jest nauka i doskonalenie swoich umiejętności sportowych oraz osiąganie coraz lepszych wyników sportowych.

Jest to aktywność sportowa, która wymaga ponad­przeciętnych umiejętności, odwagi i działania w warunkach dużego ryzyka, często zagrożenia życia.

WYKAZ: sporty motorowe, jazda na quadach, sporty motorowodne, w tym narciarstwo wodne, szybownictwo, baloniarstwo, skoki ze spadochronem, BASE jumping, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo, pilotowanie samolotów silnikowych, wspinaczkę wysokogórską, skalną i skałkową, speleologię przy użyciu sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego lub wymagającą użycia takiego sprzętu, rafting (spływ rzeczny) i wszystkie jego odmiany, canyoning (pokonywanie koryta rzeki przy wykorzystaniu  następujących technik: wspinaczki, pływania, nurkowania), nurkowanie przy użyciu specjalistycznego sprzętu (scuba diving), nurkowanie na zatrzymanym oddechu (free diving), nurkowanie wrakowe i jaskiniowe, żeglarstwo morskie, śródlądowe, wędkarstwo morskie, surfing, windsurfing, kitesurfing (odmiana surfingu), wakeboarding, jazdę na nartach zjazdowych lub snowboardzie poza oznakowanymi trasami zjazdowymi, narciarstwo ekstremalne: skialpinizm, zjazdy ekstremalne, freestyle, jazda na skuterach śnieżnych i innych pojazdach czy urządzeniach (airboarding-zjazd na śnieżnej poduszce powietrznej, snake gliss – zjazd na sankach gąsienicowych, snowtrikke – zjazd na śnieżnej hulajnodze), icesurfing (żeglarstwo lodowe), snowboarding ekstremalny: freeride, snowboarding wysokogórski, snowboarding prędkościowy, skoki i ewolucje snowboardowe, snowkite (deska lub narty i żagiel), snowcross, boardercross (zjazd na torze z przeszkodami), snowscooting (zjeżdżanie na maszynie będącej połączeniem snowboardu, BMX-a i skutera), skoki na gumowej linie (bungee jumping), p) sztuki walki i sporty obronne, jeździectwo, maratony, kolarstwo, downhill (jazda rowerem na czas po stromych, naturalnych stokach), parkour – pokonywanie przeszkód stojących na drodze w jak  najprostszy i najszybszy sposób, udział w polowaniach na zwierzęta z użyciem broni palnej lub pneumatycznej, uczestniczenie w wyprawach surwiwalowych lub wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi czy przyrodniczymi: pustynia, góry powyżej 2500 m n.p.m. (w tym wyprawy trekkingowe), busz, bieguny i strefy podbiegunowe, dżungla, tereny lodowcowe lub śnieżne, przy czym w przypadku wypraw na tereny lodowcowe lub śnieżne, jeśli wyprawy te wymagają użycia sprzętu zabezpieczającego lub asekuracyjnego.